мБДТ теперь также рекомендуются для скрининга среди людей, живущих с ВИЧ. (См. в разделе 3.1.4 полное описание использования этого метода при скрининге). Положительный результат скрининга мБДТ у человека с ВИЧ должен сопровождаться дальнейшим диагностическим обследованием для подтверждения или исключения ТБ. Среди пациентов, находящихся в стационаре, в условиях с распространенностью ТБ ≥ 10 % настоятельно рекомендуется применение мБДТ для скрининга на туберкулез из-за тяжести течения заболевания в этой группе населения.
Поскольку требуются быстрая диагностика и лечение, положительный результат мБДТ в этой группе населения может рассматриваться как показание для лечения и не требует отдельной диагностической оценки, обеспечивая при этом надлежащий мониторинг реакции на лечение и обследование на наличие альтернативных диагнозов, особенно если пациент болел ТБ в течение последних 5 лет.
В таблице 5.4 представлены показатели точности скрининга с помощью мБДТ в различных группах взрослых и подростков, живущих с ВИЧ. Общая чувствительность мБДТ при использовании среди всех людей, живущих с ВИЧ, составляет 69 %, а специфичность – 98 %, в то время как использование W4SS с последующим мБДТ имеет чувствительность 62 % и специфичность 99 % (см. также веб-приложение B к руководству). Точность мБДТ при использовании в большинстве групп населения не имеет существенных отличий от точности W4SS с последующим мБДТ.
Для получения дополнительной информации см. веб-приложение B к руководству по скринингу.
ᵃ Индикатор прогрессирующей ВИЧ-инфекции