Перекрёстные ссылки книги для 6.4.2 Severe extrapulmonary TB
Принимая во внимание высокий риск нежелательных исходов, включая рецидивы, при тяжелом внелегочном ТБ длительный режим может оказаться более предпочтительным. Общей чертой всех подобных случаев является распространение M. tuberculosis с кровотоком. Тяжелый внелегочный ТБ сопровождается поражением нескольких органов и потенциально приводит к развитию полиорганной недостаточности. Это заболевание чаще встречается у пациентов с выраженным или относительным снижением иммунитета (ЛЖВ, детей, беременных женщин, пожилых людей, онкобольных, а также лиц, перенесших трансплантацию паренхиматозных органов, принимающих иммуносупрессивные препараты или страдающих неконтролируемым сахарным диабетом). Необходимо принять меры для устранения потенциальных причин иммуносупрессии и возможных осложнений. Назначение кортикостероидов следует рассматривать в индивидуальном порядке, однако они рекомендуются при туберкулезном менингите и ТБ перикарда для смягчения осложнений и снижения риска инвалидности.