5.3.5 Внелегочный ТБ

В массив данных, проанализированный при разработке руководства ВОЗ от 2022 г., входили пациенты с неосложненным внелегочным МЛУ/РУ-ТБ. В этом массиве отсутствовали данные, позволяющие оценить эффективность 9-месячного полностью перорального режима с линезолидом или этионамидом у пациентов с тяжелым внелегочным ТБ (который в настоящем документе определяется как наличие милиарного ТБ или туберкулезного менингита). Хотя в это определение явным образом не входят ТБ костей и суставов или ТБ перикарда, для данных разновидностей внелегочного ТБ может оказаться более подходящим длительный режим лечения, поскольку противотуберкулезные препараты сравнительно плохо проникают в полость перикарда; кроме того, для таких случаев отсутствуют данные об эффективности коротких режимов лечения МЛУ/РУ-ТБ. Девятимесячный полностью пероральный режим не следует назначать пациентам с тяжелым или осложненным внелегочным МЛУ/РУ-ТБ. У детей младше 15 лет внелегочные формы заболевания, отличные от лимфаденопатии (поражения периферических узлов или изолированных тканей средостения без компрессии), рассматриваются как тяжелые (47), поэтому для их лечения 9-месячный полностью пероральный режим может быть непригоден.

Book navigation