Перекрёстные ссылки книги для 9.5 Management of the supply chain and storage conditions for pharmaceuticals
Необходимо пересмотреть порядок управления цепочкой поставок и условия хранения фармацевтической продукции, чтобы гарантировать своевременный заказ противотуберкулезных препаратов и их надлежащий учет, не допускающий ни затоваренности складов, ни нехватки лекарственных средств. НПТ должна обеспечить бесперебойные поставки противотуберкулезных препаратов за счет надлежащего учета, планирования и тщательного ежеквартального контроля, внедрив эффективную систему раннего оповещения для предотвращения полного расходования запасов и, как следствие, перерывов в лечении. Помимо этого, все остальные расходные материалы (например, препараты для лечения симптомов и нежелательных реакций, шприцы, диагностические комплекты, лекарственные средства для борьбы с нежелательными реакциями, маски и респираторы N 95) также должны быть в наличии, чтобы лечение выполнялось в соответствии с международными стандартами (147). В отношении учета препаратов, необходимых для проведения длительных и коротких режимов лечения МЛУ-ТБ, действуют схожие принципы. Поставщик медицинских услуг должен располагать следующими базовыми сведениями: число пациентов, которым потребуется лечение, и сроки начала терапии; ожидаемый прирост случаев ТБ в последующие годы; средний вес пациентов; наличие среди пациентов детей; ожидаемые потери для наблюдения (в результате перерывов в лечении, летальных исходов и перевода на другие режимы лечения); запасы препаратов, имеющихся на конкретный момент времени, включая сроки годности и уже размещенные заказы на препараты, которые еще не были получены. Рекомендуется разбивать заказ на получение препаратов на две части: первая часть предназначается для пациентов, чье лечение, как ожидается, будет начато в ближайшие 6 месяцев, а вторая часть может быть скорректирована с учетом потребностей фактических участников. Получить доступ к технической помощи, которая позволила бы упрочить механизмы закупок и поставок и создать систему раннего оповещения для предотвращения полного расходования запасов, можно через секретариаты Глобального механизма обеспечения лекарственными средствами (GDF) и рКЗС, расположенные при региональных бюро ВОЗ, или через страновые офисы ВОЗ. GDF оказывает поддержку многим НПТ в связанных с закупками или цепочками поставок вопросах, возникающих во время поэтапного ввода или вывода из обращения продуктов или режимов, и может обеспечить поставку форм препаратов, пригодных для лечения детей. Детские формы выпуска позволяют более точно дозировать препараты для применения у детей и являются более приемлемыми для детей и их родителей; следует по возможности предлагать такие формы выпуска в рамках СМП.