Un enfant ou un adolescent qui remplit les conditions requises pour un retraitement en raison de la réapparition de symptômes de tuberculose consécutifs à une rechute ou à une réinfection, ou en raison d’une reprise du traitement après une interruption, doit être orienté vers une structure adaptée afin de réaliser un test moléculaire rapide permettant de déterminer au minimum s’il existe une résistance à la rifampicine et aussi, de préférence, une résistance à l’isoniazide, en particulier si cet événement survient dans les 6 à 12 mois suivant la fin du traitement.
En fonction du profil de sensibilité aux médicaments, le schéma thérapeutique peut être répété si aucune résistance n’a été constatée. En cas de résistance à la rifampicine, un schéma de traitement de la TB-MR/RR doit être prescrit conformément aux recommandations de l’OMS.
Chez les enfants et les adolescents pour lesquels le traitement a été interrompu, il est important de s’interroger sur la raison de cette interruption, par exemple une rupture de stock de médicaments, la survenue d’effets indésirables des médicaments utilisés ou encore la nécessité de renforcer l’éducation du patient ou du prestataire de soins. Un enfant ou un adolescent ayant déjà reçu un traitement pour une tuberculose non confirmée et qui doit être retraité pour une tuberculose non confirmée doit impérativement être orienté vers un centre spécialisé dans la prise en charge de la tuberculose chez l’enfant et dans les soins pédiatriques