6.4.1 Généralités

Le concept de prestation de services différenciés (auparavant appelé soins différenciés) est utilisé de plus en plus largement lors de la prestation de services complets de prévention et de traitement de l’infection à VIH (78). Dans le contexte de l’infection à VIH, la prestation de services différenciés est une approche centrée sur la personne qui permet de simplifier et d’adapter les services en rapport avec l’infection à VIH afin de mieux répondre aux besoins des personnes vivant avec le VIH et d’optimiser l’utilisation des ressources disponibles dans les systèmes de santé. Elle repose sur le fait que la prestation de services ne constitue pas un modèle unique, préconisant plutôt la prise en compte de la diversité des personnes qui sollicitent ces services. Elle est conçue pour fournir de manière efficace des ensembles de soins de santé centrés sur la personne et peut être particulièrement utile pour la prise en charge de personnes atteintes de maladies chroniques.

Les principes de la prestation de services différenciés sont appliqués aux différentes interventions de la chaîne suivie pour la prise en charge de l’infection à VIH, notamment à la prévention, au dépistage, à la mise en relation avec les soins, à la mise sous TAR et au suivi de celui-ci, ainsi qu’à l’intégration des soins relatifs à l’infection à VIH, aux co-infections et aux comorbidités. Étant donné que la tuberculose est une maladie chronique et qu’elle fait partie des comorbidités associées à l’infection à VIH, l’approche de la prestation de services différenciés peut être considérée comme un modèle de soins permettant d’améliorer la mise en oeuvre de soins centrés sur le patient.

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