Cette recommandation concerne les interventions qui doivent être entreprises en plus des pratiques de détection passive des cas (à savoir le triage et l’évaluation corrects des personnes venant se faire soigner qui signalent des signes ou des symptômes de tuberculose), qui doivent être réalisées dans tous les milieux et qu’il est particulièrement important de mettre en œuvre de manière rigoureuse chez les personnes qui présentent des facteurs de risque de tuberculose.
Les groupes doivent être classés par ordre de priorité en fonction de leur risque de tuberculose, du risque de mauvais résultats thérapeutiques si le diagnostic est retardé et de la taille du groupe à risque dans un milieu donné. Les personnes vivant avec le VIH, les personnes ayant eu un contact proche récent avec une personne atteinte de tuberculose et les personnes atteintes de silicose doivent toujours faire l’objet d’un dépistage de la tuberculose comme décrit ci-dessus (Recommandations 3, 4 et 6). D’autres facteurs de risque indiquant qu’une personne doit être prise en considération pour le dépistage sont énumérés dans le Tableau 2.
Pour plusieurs des facteurs de risque cliniques indiqués ci-dessus, le TPT peut être bénéfique pour le patient, sous réserve de l’exposition et de l’éligibilité de ce dernier (20).
Les agents de santé constituent un groupe spécifique qui mérite d’être pris en considération pour le dépistage dans les centres de santé, étant donné le niveau potentiellement élevé d’exposition professionnelle et le risque de transmission ultérieure aux patients.