2.4.2 Considérations relatives à la mise en œuvre

Le dépistage des contacts doit toujours être effectué lorsqu’une personne atteinte de tuberculose présente l’une des caractéristiques suivantes : tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée, tuberculose multirésistante ou ultrarésistante prouvée ou présumée, personne vivant avec le VIH ou enfant de moins de 5 ans. Parmi les contacts des patients atteints de tuberculose bactériologiquement confirmée, la prévalence globale pondérée de la tuberculose était de 3,4 % (IC à 95 % : 2,9-3,8). Parmi les contacts des patients atteints de tuberculose multirésistante ou ultrarésistante, la prévalence globale pondérée de la tuberculose était de 3,7 % (IC à 95 % : 2,4-5,3). La prévalence globale pondérée de la tuberculose chez les contacts séropositifs était de 11,6 % (IC à 95 % : 8,2-15,4), avec un NSD médian de 9 (IC à 95 % : 5-13). La prévalence globale pondérée chez les contacts âgés de moins de 5 ans était de 3,9 % (IC à 95 % : 2,5-5,4), avec un NSD médian de 30 (IC à 95 % : 12-62), tandis que la prévalence chez les contacts âgés de 5 à 14 ans était de 2,4 % (IC à 95 % : 1,6-3,4), avec un NSD médian de 36 (IC à 95 % : 17-61). Une recherche des contacts peut également être effectuée pour les patients tuberculeux présentant toute autre forme de maladie.

La définition d’un contact familial ou d’un contact proche peut varier considérablement d’un milieu à l’autre, et dans certains cas, il n’existe pas de distinction claire entre les deux ; par conséquent, les décisions concernant le dépistage des contacts familiaux et des contacts proches doivent être fondées sur les définitions et les politiques locales, en donnant la priorité aux contacts à dépister en fonction de l’évaluation de leur niveau d’exposition.

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