Le cotrimoxazole est un antimicrobien à large spectre qui permet la prévention de différentes infections bactériennes et parasitaires secondaires chez les personnes vivant avec le VIH qui sont éligibles à ce traitement. La prise quotidienne d’un traitement préventif au cotrimoxazole permet de prolonger la survie et de réduire l’incidence des comorbidités chez les enfants vivant avec le VIH. Elle permet également de réduire le risque de co-infections telles que la pneumonie à Pneumocystis chez les nourrissons exposés au VIH. Le traitement préventif au cotrimoxazole est recommandé chez tous les nourrissons et enfants vivant avec le VIH, y compris ceux atteints de tuberculose (79), et doit être mis en oeuvre en tant que composante à part entière d’un ensemble de services liés au VIH (voir l’Encadré 7.2).
Les indications relatives à l’instauration, à l’interruption et au suivi du traitement préventif au cotrimoxazole figurent dans le document de l’OMS de 2021 intitulé Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring (78).
