4.1 Utilisation du test Xpert MTB/RIF Ultra sur les échantillons de liquide d’aspiration gastrique et de selles pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire et de la résistance à la rifampicine

Recommandation :
Chez les enfants qui ont des signes et des symptômes de tuberculose pulmonaire, le test Xpert Ultra doit être utilisé comme test diagnostique initial de la tuberculose et pour la détection de la résistance à la rifampicine dans les expectorations, le produit d’aspiration nasopharyngée, le liquide d’aspiration gastrique, ou les selles, en lieu et place de l’examen microscopique de frottis, de la culture et des tests phénotypiques de sensibilité aux médicaments.

(Recommandation forte, niveau de preuve modéré pour l’exactitude du test réalisé sur des selles ou du liquide d’aspiration gastrique ; faible niveau de preuve pour l’exactitude du test réalisé sur des expectorations ; très faible niveau de preuve pour l’exactitude du test réalisé sur du produit d’aspiration nasopharyngée).

Remarques

  • La recommandation sur l’utilisation du test Xpert Ultra pour la détection de la résistance à la rifampicine dans les selles et le liquide d’aspiration gastrique a été extrapolée à partir des recommandations existantes sur son utilisation pour d’autres types d’échantillons.
  • L’acceptabilité et la faisabilité de la réalisation de ce test sur des échantillons de selles et de liquide d’aspiration gastrique doivent être prises en compte.

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