Les évaluations examinées par le GDG ont démontré une variation substantielle de la précision diagnostique (sensibilité et spécificité) des logiciels de DAO selon les milieux, même lorsque l’on utilise la même technologie réglée sur le même seuil. Pour un logiciel donné, il sera donc essentiel de fixer le seuil à utiliser en fonction de la population et du milieu où il sera utilisé afin de s’assurer que la précision, les valeurs prédictives, le rendement global et les besoins de tests de diagnostic supplémentaires sont conformes aux attentes. Des conseils supplémentaires sur l’étalonnage de la DAO dans un nouveau milieu sont fournis dans le manuel opérationnel accompagnant les présentes lignes directrices, qui renvoie à un protocole de collecte des données requises et à un outil en ligne pour faciliter l’analyse des données et le calcul des courbes caractéristiques de fonctionnement du récepteur et des valeurs de sensibilité et de spécificité pour un éventail de seuils (7).
La faisabilité de la mise en œuvre de la DAO dépend fortement du milieu, notamment de la garantie d’un accès aux équipements nécessaires pour réaliser des radiographies numériques, d’une connexion Internet stable et de la maintenance requise pour le matériel et les logiciels. Les ressources nécessaires et le rapport coût/efficacité dépendront du milieu, et plus particulièrement de la disponibilité et des salaires des lecteurs humains.