D’une manière générale, la posologie des antituberculeux doit être établie en fonction du poids. La posologie de la bédaquiline et du délamanide chez les enfants et les jeunes adolescents âgés de moins de 15 ans a été mise à jour en 2021 à la suite d’une réunion de consultation d’experts convoquée par l’OMS. Ces recommandations concernant la posologie sont présentées à l’annexe 6 et pourraient être mises à jour au fur et à mesure de la parution de nouvelles données, en particulier pour les groupes d’âge les plus jeunes, pour lesquels les données disponibles sont actuellement très limitées.
La surveillance mensuelle du poids est un élément très important chez les enfants et les adolescents, les doses devant être ajustées en fonction de la prise de poids. Pour les recommandations sur la posologie à utiliser chez les adolescents âgés de 15 ans ou plus, se référer l’annexe 1 du Manuel opérationnel de l’OMS sur la tuberculose. Module 4 : traitement – traitement de la tuberculose pharmacorésistante (82).
La biodisponibilité (absorption) de la bédaquiline, du délamanide et de la clofazimine est sensiblement améliorée lorsqu’ils sont administrés avec de la nourriture, en particulier avec un repas riches en graisses ; ils doivent donc être administrés avec de la nourriture chaque fois que cela est possible. Il est recommandé d’espacer (idéalement de 1 heure) l’administration du délamanide de celle des autres médicaments, notamment des antituberculeux et des antirétroviraux, afin d’éviter les possibles effets négatifs sur l’absorption du délamanide (121).