Les conséquences de la tuberculose-maladie chez les enfants et les adolescents dépassent les questions de survie et de prise de l’intégralité du traitement et sont de mieux en mieux connues (131, 132). Un résultat thérapeutique doit être attribué de façon mutuellement exclusive à chaque enfant ou adolescent sous traitement antituberculeux à la fin de son traitement, mais le suivi et les soins doivent parfois être prolongés au-delà (71). Il est également important de quantifier et de surveiller la charge de morbidité qui se manifeste après la fin du traitement antituberculeux (santé post-tuberculose). L’amélioration des données sur la santé post-tuberculose permettra de mieux faire connaître les conséquences à long terme de cette maladie et de mettre en place des interventions fondées sur des données probantes afin d’améliorer l’état de santé des patients et de mieux planifier les soins et le soutien aux enfants et aux adolescents touchés et à leur famille (133).
Cette section présente un résumé des données probantes actuellement disponibles ainsi que des orientations pratiques dans trois aspects clés concernant la santé post-tuberculose des enfants et des adolescents : la méningite tuberculeuse, la maladie pulmonaire post-tuberculose et la maladie ostéoarticulaire post-tuberculose. Ces trois aspects sont basés sur les effets débilitants de la maladie (méningite tuberculeuse et tuberculose ostéoarticulaire) ou sur l’incidence élevée de la maladie touchant cet organe conjuguée à son impact potentiel à long terme (tuberculose pulmonaire).
L’approche globale de la prise en charge de la santé post-tuberculose repose sur des soins centrés sur la famille, l’objectif étant de promouvoir la santé et le bien-être des enfants, des adolescents et de leur famille. L’objectif doit être de fournir des soins à domicile et d’impliquer autant que possible les personnes qui s’occupent des enfants dans les processus de réadaptation. Une évaluation nutritionnelle et de la qualité de vie liée à la santé doivent également faire partie de l’évaluation de la santé post-tuberculose.