Le Programme mondial de lutte contre la tuberculose de l’OMS et le Programme spécial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales ont élaboré conjointement une boîte à outils pour la réalisation d’une étude d’étalonnage de la DAO dans un nouveau milieu. La boîte à outils se compose de trois parties.
- La Partie A présente les études d’étalonnage de la DAO, notamment leur conception, les résultats d’intérêt et les conseils pour interpréter les conclusions des études et les utiliser dans un programme de lutte contre la tuberculose.
- La Partie B est un protocole d’étude générique, avec la méthode de recherche proposée et la collecte et l’analyse des données. Les utilisateurs peuvent adapter le protocole afin d’obtenir une approbation éthique. Les utilisateurs souhaitant mener des recherches opérationnelles peuvent y trouver des informations détaillées, notamment des procédures d’étude et des estimations de la taille des échantillons pour diverses conceptions d’étude et options d’échantillonnage, un protocole d’étude générique, des outils de collecte de données et un outil en ligne pour l’analyse des données.
- La Partie C est un guide d’utilisation de « CAD for TB detection », un outil en ligne qui peut être utilisé pour soutenir l’analyse des données et déterminer les seuils appropriés en démontrant les implications pratiques de divers seuils de DAO, y compris pour les lectures DAO des vrais et des faux positifs et les coûts encourus pour les tests de confirmation ultérieurs. La Partie C comprend également des études de cas et des conseils pour aider les utilisateurs à interpréter les résultats générés par l’outil en ligne et à les utiliser dans les contextes locaux.
La boîte à outils complète est disponible en ligne à l’adresse https://tdr.who.int/activities/calibrating-computer-aideddetection-for-tb.
En général, une étude d’étalonnage de la DAO nécessite l’identification de la population dans laquelle la DAO doit être utilisée, l’échantillonnage de la population pour obtenir les scores de DAO et le statut tuberculeux d’un sous-ensemble de la population, et l’utilisation de ces données pour calculer la sensibilité et la spécificité de la DAO à différents seuils potentiels. Les implications des seuils en termes de rendement des vrais et faux positifs détectés et de coût de l’évaluation diagnostique peuvent ensuite être utilisées pour guider le choix d’un seuil de DAO pour une mise en oeuvre donnée en fonction des buts du programme de dépistage ou de triage.