Avant de mettre en oeuvre d’un programme, il est possible de modéliser son rapport coût/efficacité ou son rapport coût/bénéfice – dans lequel les coûts et les bénéfices sont comparés en termes monétaires – à partir d’estimations du nombre prévu de patients tuberculeux réellement positifs supplémentaires détectés, de la réduction de la morbidité, de la réduction de la durée pendant laquelle une personne reste infectieuse, et des réductions de la transmission, de l’incidence et de la mortalité. Le coût dépendra du NSD, de l’algorithme utilisé pour le dépistage et le diagnostic, de la méthode utilisée pour atteindre les personnes à dépister et des coûts directs et indirects encourus par les personnes dépistées.
Des modèles peuvent être utilisés pour estimer la relation entre les coûts et l’impact potentiel sur la transmission et l’épidémiologie de la tuberculose. Des preuves empiriques de l’impact du dépistage actif à l’échelle de la communauté sur la prévalence de la tuberculose commencent à apparaître (26). L’outil ScreenTB peut être utilisé comme un calculateur de base du coût par cas détecté par le dépistage (voir 3.3).