5.2.2 Traitement de la tuberculose pulmonaire chez les enfants et les adolescents

Les jeunes enfants atteints de tuberculose ont généralement une tuberculose paucibacillaire (formes de tuberculose où la charge de M. tuberculosis est plus faible que celle observée habituellement dans la forme cavitaire de tuberculose de l’adulte) et sont peu susceptibles de transmettre cette maladie à d’autres enfants ou adultes (6). Cependant, les enfants et les adolescents d’âge scolaire peuvent avoir une tuberculose confirmée bactériologiquement, avec parfois des cavités visibles à la radiographie thoracique (6).

Tous les enfants chez qui un diagnostic de tuberculose a été posé (que celle-ci ait été confirmée bactériologiquement ou non) doivent recevoir un traitement complet par le schéma d’antituberculeux adapté. Le recours à un traitement d’épreuve par des antituberculeux (qui utilisera la réponse à ce traitement comme outil de diagnostic) est déconseillé (72). Une fois commencé, le traitement antituberculeux doit être poursuivi jusqu’à son terme, à moins qu’un autre diagnostic ne soit posé. Des taux élevés de guérison et de prise de l’intégralité du traitement peuvent être obtenus chez les
enfants atteints de tuberculose (85).

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