Le choix du programme de dépistage aura des répercussions sur les ressources nécessaires et sur la portée et l’efficacité potentielles du programme. Le choix du modèle à utiliser doit se fonder sur la détermination de l’approche qui sera la plus efficace pour atteindre le groupe à risque ciblé avec les ressources disponibles. L’effort et les ressources nécessaires pour atteindre la population cible peuvent être réduits si l’on effectue le dépistage dans des lieux où les personnes se rassemblent à d’autres fins, comme les centres de santé ou les lieux de travail. Toutefois, il ne sera pas possible d’atteindre toutes les populations de cette manière.
Les programmes qui amènent le dépistage sur les lieux de vie ou de travail peuvent toucher des populations plus vulnérables, notamment celles qui rencontrent des obstacles à l’accès aux soins, mais ces programmes nécessitent davantage de ressources. De tels modèles de programmes peuvent inclure une détection continue des cas dans la communauté ou une détection périodique des cas basée sur des événements (27). Il peut s’agir par exemple de visites à domicile, de campagnes mobiles de dépistage de proximité, d’événements de dépistage communautaires avec ou sans mobilisation de porte à porte, comme les salons de la santé, et d’événements de prestation de services différenciés, comme les réunions d’adhésion au TAR. La Figure 2.4 illustre différentes formes de modèles de programmes de dépistage.
