Recommandation provisoire
Chez les enfants qui ont une tuberculose pulmonaire présumée et qui se rendent dans un établissement de soins, le diagnostic de tuberculose pulmonaire peut être posé à l’aide d’algorithmes intégrés de décision thérapeutique.
(Recommandation conditionnelle, très faible niveau de preuve).
Remarques
- Le terme « tuberculose présumée » fait référence à une personne qui a des symptômes et/ou des signes évocateurs de tuberculose.24
- Dans la mesure du possible, il convient de chercher à obtenir une confirmation bactériologique dans le cadre des algorithmes intégrés de décision thérapeutique, en utilisant les tests de diagnostic rapide recommandés par l’OMS et en obtenant les échantillons appropriés chez les enfants (comprenant les selles, le produit d’aspiration nasopharyngé, les expectorations induites ou obtenues par crachat, et le liquide d’aspiration gastrique).
- Dans le prolongement de la réunion du GDG, de nouveaux algorithmes intégrés de décision thérapeutique pour des populations et des milieux particuliers ont été créés et validés en interne. Ces algorithmes sont présentés en détail avec des conseils pratiques pour leur utilisation dans le manuel opérationnel sur la prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents.25 Les PNT et d’autres programmes de santé sont invités à utiliser ces algorithmes fondés sur des données probantes.
- Cette recommandation provisoire demeurera valide pendant une période de 24 mois après la publication des présentes lignes directrices, après quoi un examen des nouvelles données probantes sera réalisé.
24 Définitions et cadre de notification pour la tuberculose – révision 2013 (mises à jour en décembre 2014 et janvier 2020). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013.
25 Manuel opérationnel de l’OMS sur la tuberculose. Module 5 : prise en charge de la tuberculose chez l’enfant et l’adolescent.