2.7.4 Évaluations programmatiques

Les buts du programme de dépistage et les résultats du suivi des indicateurs décrits ci-dessus pourront nécessiter une évaluation spéciale pour déterminer, par exemple, les raisons d’une faible participation au dépistage, d’une proportion étonnamment faible de personnes présumées tuberculeuses identifiées par le dépistage, d’une faible proportion de personnes présumées tuberculeuses ayant fait l’objet d’une évaluation ultérieure de la tuberculose, d’un NSD plus élevé que prévu ou d’une proportion élevée de cas non confirmés bactériologiquement. Il est peu probable que les programmes puissent reproduire les performances observées dans les essais et autres études menées dans des conditions contrôlées, dans lesquelles les sujets d’étude peuvent même avoir été présélectionnés.

Des analyses quantitatives et qualitatives supplémentaires peuvent être requises pour déterminer s’il existe des obstacles au dépistage, pour identifier les possibilités d’améliorer l’approche de dépistage et pour savoir si le dépistage a eu des conséquences sociales ou financières (par exemple, les coûts des radiographies thoraciques et des déplacements reportés sur les patients). Il est également prudent d’évaluer les effets du dépistage sur le fonctionnement global des cliniques de santé, en particulier l’impact d’une charge accrue de tests de laboratoire.

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