Pour que la technique utilisée soit correcte, il est important que les prestataires de santé soient formés à l’administration du vaccin BCG. La dose standard de vaccin BCG est une injection intradermique de 0,05 ml de vaccin reconstitué pour les nourrissons âgés de moins de 1 an, et de 0,1 ml pour les nourrissons âgés de plus de 1 an. Le vaccin BCG peut être administré en toute sécurité en même temps que d’autres vaccins administrés de manière systématique aux enfants, notamment la dose de naissance de vaccin contre l’hépatite B. Bien qu’il faille s’efforcer d’utiliser la totalité des doses contenues dans les flacons multidoses de BCG, les enfants doivent être vaccinés même si cela implique de gaspiller une partie du flacon. Les techniques appropriées de contrôle de l’infection doivent être pratiquées en cas d’utilisation de flacons multidoses.
L’injection intradermique permet d’administrer le vaccin dans la couche la plus superficielle de la peau (Figures 3.2 et 3.3). Le BCG est le seul vaccin à requérir cette voie d’administration. Il est considéré comme le vaccin le plus difficile à administrer en raison de la petite taille des bras des nouveau-nés et du caractère technique de l’injection intradermique.
Règles à suivre pour administrer le vaccin BCG :
- Utiliser une aiguille courte et fine (15 mm, 26 G) ;Introduire l’aiguille juste sous la surface de la peau dans la région du deltoïde gauche ;
- Tenir la seringue à un angle de 5 à 15 degrés par rapport au point d’injection ;
- Positionner l’aiguille presque à plat contre la peau du patient, côté biseauté vers le haut ;
- Insérer partiellement l’aiguille sous la peau jusqu’à ce que le biseau soit entièrement recouvert de peau ;
- Lors de l’injection de la solution, on doit sentir une certaine résistance et voir apparaître une petite surélévation ou une petite bulle, ce qui indique que le liquide a bien été injecté dans le derme.