Pour réaliser les objectifs d’un traitement antituberculeux réussi chez les enfants et les adolescents, la prise en charge clinique et la gestion programmatique doivent inclure les éléments et les compétences suivants :
- Gestion des médicaments antituberculeux ;
- Identification des signes cliniques indiquant le besoin d’une prise en charge immédiate ;
- Prise en charge des comorbidités, y compris de la dénutrition ;
- Prise en charge des événements indésirables ;
- Mise en oeuvre de pratiques de contrôle de l’infection ;
- Éducation des patients, de leur famille et des personnes qui s’occupent des enfants ;
- Apport d’un soutien psychologique et socio-économique ;
- Implication des membres de la famille dans les décisions concernant le traitement ;
- Soutien à l’observance du traitement ;
- Investigation des contacts (en remontant la chaîne) et fourniture d’un TPT aux autres membres de la famille qui y sont éligibles ;
- Enregistrement et établissement de rapports afin de surveiller les notifications et les résultats du traitement.
La prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents doit comprendre l’investigation des contacts, la mise en place de mesures de contrôle de l’infection, des évaluations nutritionnelles, un soutien psychosocial, ainsi que la recherche d’une infection à VIH et sa prise en charge, le cas échéant (Encadré 5.1).
