RetourLes doses recommandées par fourchette de poids pour le schéma intensif de 6 mois (6HRZEto) utilisé pour le traitement de la méningite tuberculeuse confirmée bactériologiquement ou diagnostiquée cliniquement (sans suspicion ni éléments probants de TB-MR/RR) chez les enfants et les adolescents pesant moins de 35 kg sont présentées au Tableau 5.6. Ces doses ont été établies de façon à limiter la manipulation des formulations (fractionnement des comprimés), les ajouts pour compléter les médicaments pris isolément, le nombre de fourchettes de poids et le nombre de comprimés à prendre.
Chez les enfants pesant moins de 25 kg, il est préférable d’utiliser des formulations de comprimés dispersibles adaptées aux enfants, notamment l’ADF HR. Chez les enfants pesant de 3 à <5 kg, une démarche basée à la fois sur l’âge et le poids a été suivie, en tenant compte des facteurs de maturation. Chez les enfants pesant de 3 à <5 kg, la posologie du pyrazinamide, de l’isoniazide et de la rifampicine varie selon que l’enfant est âgé de moins ou de plus de 3 mois.
Chez les enfants pesant de 25 à <35 kg, il est possible d’utiliser soit des comprimés dispersibles, soit des formulations pour adultes des médicaments correspondants (HR à 75/150 mg, Z à 400 mg ou à 500 mg, Eto à 250 mg). L’utilisation de formulations pour adultes chez les enfants plus âgés permet de réduire le nombre de comprimés à prendre. En cas de maladie grave, par exemple chez les enfants qui ont une baisse du niveau de conscience, des formulations dispersibles adaptées aux enfants peuvent être administrées par sonde nasogastrique. Le Tableau 5.6 présente également des options de posologie pour les comprimés de Z à 400 mg et les comprimés de Z à 500 mg, car les PNT ne se procureront probablement que l’une ou l’autre de ces formulations.
L’éthionamide peut être à l’origine d’une hépatotoxicité, d’une irritabilité gastro-intestinale et d’une hypothyroïdie. Les problèmes d’irritabilité gastro-intestinale peuvent être en grande partie résolus en administrant l’éthionamide le soir, séparément des autres médicaments.
