En préparation du document de 2020 WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 1: prevention – tuberculosis preventive treatment, le groupe de travail de l’OMS sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique a analysé les données disponibles issues des essais cliniques sur la rifapentine et proposé une dose simplifiée adaptée à différentes fourchettes de poids pour les schémas 3HP et 1HP (28). Les posologies standards, en fonction de l’âge et du poids, des schémas de TPT recommandés sont présentées dans le Tableau 3.2.
Un effet secondaire du traitement à long terme par l’isoniazide à forte dose est la neuropathie périphérique, qui survient en cours de traitement en cas de carence en vitamine B6 (pyridoxine). Les personnes à risque de développer une neuropathie périphérique, notamment celles atteintes de malnutrition, d’insuffisance rénale ou de diabète, qui ont une infection à VIH, qui sont enceintes ou qui allaitent, doivent recevoir une supplémentation en vitamine B6 lorsqu’elles reçoivent un schéma
contenant de l’isoniazide. De plus, les nourrissons exclusivement allaités au sein doivent recevoir de la vitamine B6 lorsqu’ils sont traités avec de l’isoniazide (15). Chez les enfants vivant avec le VIH et les enfants souffrant de malnutrition qui reçoivent un TPT contenant de l’isoniazide, une supplémentation quotidienne en pyridoxine peut être ajoutée pendant la durée du traitement (5 à 10 mg par jour chez les enfants âgés de moins de 5 ans ; 25 mg par jour chez les enfants âgés de plus de 5 ans) (6).