Les enfants et les adolescents vivant avec le VIH ont un risque important d’être exposés à la tuberculose, d’être infectés, de progresser vers la maladie et de souffrir d’une morbidité liée à la tuberculose ou de décéder de cette maladie. Ce risque varie en fonction du degré d’immunosuppression. L’infection à VIH chez l’enfant est particulièrement fréquente dans les milieux où la prévalence prénatale de cette infection est élevée et où les interventions de prévention de la transmission verticale ne sont pas mises en oeuvre à grande échelle. Dans ces milieux, la prévalence de l’infection à VIH est particulièrement élevée chez les nourrissons et les jeunes enfants, et cette tranche d’âge est également exposée au risque de contracter la tuberculose.
Dans les régions où la tuberculose et l’infection à VIH sont endémiques, la tuberculose est fréquente chez les enfants vivant avec le VIH, et l’infection à VIH est fréquente chez les enfants atteints de tuberculose. Il est recommandé de proposer de manière systématique un dépistage de l’infection à VIH pour tous les enfants et les adolescents qui ont une tuberculose présumée ou diagnostiquée (167).
En 2020, sur les 226 000 décès liés à la tuberculose survenus chez des enfants, 21 000 (9 %) concernaient des enfants vivant avec le VIH (1).
En 2020, dans 16 pays où la charge de tuberculose et d’infection à VIH est élevée, un résultat de test de dépistage du VIH a été enregistré chez 143 000 (68 %) des 210 000 enfants notifiés comme atteints de tuberculose. Au total, 7720 (5,4 %) de ces résultats de test VIH étaient positifs. Sur ces 7720 enfants chez qui une co-infection tuberculose/VIH a été diagnostiquée, 6653 (86 %) recevaient un TAR (1).
