RetourLes questions éthiques doivent être prises en compte dès le début de la planification et impliquer les utilisateurs finaux. La conception d’interventions de dépistage pour des groupes à risque spécifiques doit impliquer ces groupes et les organisations susceptibles de travailler avec eux, en particulier dans le cas de groupes confrontés à des obstacles d’accès spécifiques ou à la discrimination. Cela permettra d’élaborer des approches conviviales, acceptables et efficaces et de créer une demande pour les services et leur utilisation.
Les personnes invitées à participer au dépistage doivent recevoir des informations détaillées, notamment sur les avantages et les risques, et donner leur consentement éclairé verbal. Le refus de dépistage doit être respecté et ne doit pas entraîner une quelconque discrimination. Le consentement éclairé nécessite une communication efficace avec chaque personne au sujet des incertitudes associées au dépistage, telles que des résultats faussement positifs et un risque de surtraitement. Les mécanismes appropriés d’obtention d’un consentement éclairé doivent respecter les droits humains internationaux et tenir compte des différences de langue, de niveau d’alphabétisation et de statut juridique. Les risques et les incertitudes doivent être communiqués sous une forme culturellement et linguistiquement appropriée, y compris aux personnes dont la langue maternelle est différente de celle du milieu local, aux enfants et aux personnes incarcérées. Des tests de confirmation doivent être disponibles pour garantir un parcours diagnostique efficace. Le respect de la vie privée et la confidentialité de toutes les informations relatives au dépistage doivent être assurés.
Les risques de discrimination et de stigmatisation doivent être soigneusement évalués avant de commencer le dépistage. En fonction des risques identifiés pour les différents groupes cibles, des mesures peuvent être adaptées afin de réduire au minimum les conséquences.
De plus amples informations sur les considérations éthiques sont disponibles dans le document de l’OMS intitulé « Ethics guidance for the implementation of the TB strategy » (28).