Le test de dosage urinaire du lipoarabinomannane à flux latéral (LF-LAM) est un test d’immunocapture basé sur la détection dans l’urine de l’antigène mycobactérien lipoarabinomannane. Pour certaines populations, le LF-LAM peut être utilisé conjointement avec d’autres tests de diagnostic de la tuberculose homologués et présente l’avantage particulier de pouvoir être réalisé sur le lieu de soins. Bien que ce test manque de sensibilité, il peut être utilisé comme un test de première intention rapide à réaliser au lit du malade pour les personnes vivant avec le VIH, en particulier dans les cas urgents où la survie du patient en dépend. Le test Alere Determine TB LAM Ag (Abbott, Chicago, États-Unis) est actuellement le seul test de dosage urinaire du lipoarabinomannane disponible sur le marché et approuvé par l’OMS (76).
Les recommandations relatives à l’utilisation du test LF-LAM établissent une distinction entre les patients hospitalisés et les patients ambulatoires (voir l’Encadré 4.4). Elles s’appliquent uniquement à l’utilisation du test Alere Determine TB LAM Ag, car les tests plus récents n’ont pas été validés de manière adéquate ni utilisés en dehors d’un cadre de recherche limité.
