Les lignes directrices unifiées de 2022 constituent une actualisation substantielle des lignes directrices précédentes publiées en 2014. Elles comprennent : (i) de nouvelles recommandations basées sur l’examen des données probantes récemment publiées et en rapport avec les questions « population, intervention, comparateur et résultats » (PICO) élaborées en vue de la présente mise à jour ; ii) les recommandations concernant les enfants et les adolescents tirées d’autres lignes directrices de l’OMS relatives à la tuberculose publiées depuis 2014 ; et iii) un petit nombre de recommandations tirées des lignes directrices de 2014 qui demeurent inchangées. Les recommandations de cette dernière catégorie portent sur des éléments clés d’une prise en charge de qualité de la tuberculose pour lesquels les données probantes n’ont pas été examinées (par exemple, le dépistage de l’infection à VIH chez les personnes qui ont une tuberculose présumée ou une tuberculose-maladie), ou pour lesquels il n’existait aucune donnée nouvelle. Un récapitulatif des modifications apportées aux lignes directrices de 2014 est présenté dans le tableau supplémentaire figurant à l’annexe 2.
Toutes les informations relatives aux nouvelles recommandations, notamment les données probantes et les justifications, ainsi que les considérations relatives à des sous-groupes de population, à la mise en oeuvre ainsi qu’au suivi et à l’évaluation, sont présentées dans ce document. Les autres recommandations de l’OMS pour la prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents ont été regroupées sous la forme de tableaux dans les chapitres appropriés. Il est important de noter que le libellé original des recommandations tirées directement des lignes directrices sources a été repris. Dans certaines lignes directrices originales, la définition des tranches d’âge est différente de celle utilisée dans ce document de 2022, et la tranche d’âge des adultes inclut parfois les adolescents âgés de 15 ans et plus. Cette information est alors notée dans les tableaux. Les utilisateurs de la nouvelle version sont invités à se référer aux lignes directrices originales pour obtenir toutes les informations relatives à une recommandation. En outre, l’ensemble des recommandations de l’OMS relatives à la tuberculose sont désormais regroupées dans la plateforme KSP sur la tuberculose de l’OMS19 qui peut être consultée en fonction de la catégorie de population d’intérêt (par exemple, les enfants ou les personnes vivant avec le VIH) ou par thèmes (par exemple, le diagnostic ou le traitement). Des informations plus détaillées se trouvent à la section 1.7.
Pour plus de facilité, une synthèse exhaustive de l’ensemble des recommandations nouvelles et unifiées est présentée dans l’annexe 5 disponible sur le Web.
19 WHO TB Knowledge Sharing Platform (https://extranet.who.int/tbknowledge).