RetourUn programme de dépistage réussi peut aboutir à un rendement décroissant, du moins si le groupe à risque est une population fixe. Au fil du temps, l’évolution de la charge de fond de la tuberculose et les modifications du profil des patients tuberculeux dans la communauté (p. ex. une tendance à la diminution du nombre de patients présentant une tuberculose symptomatique) peuvent entraîner une réduction du rendement du dépistage, une augmentation du NSD, une réduction du rapport coût/efficacité et une modification du rapport avantages/inconvénients. Il convient de suivre les tendances de tous ces indicateurs et de réévaluer régulièrement la hiérarchisation des groupes à risque, le choix de l’approche de dépistage et l’intervalle de dépistage. Les critères d’arrêt du dépistage doivent être établis avant la mise en œuvre de l’initiative de dépistage.
Le suivi des indicateurs susmentionnés peut souligner la nécessité d’une évaluation spéciale, par exemple pour explorer les raisons d’une faible participation au dépistage, d’une proportion étonnamment faible de personnes ayant une présomption de tuberculose identifiées par le dépistage, d’une faible proportion de personnes ayant une présomption de tuberculose faisant l’objet d’une investigation diagnostique, ou d’un NSD plus élevé que prévu. Des analyses quantitatives et qualitatives supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer s’il existe des obstacles au dépistage et identifier les possibilités d’améliorer l’approche du dépistage.