RetourLes recommandations de l’OMS sur le moment à choisir pour mettre en route le TAR chez les enfants et les adolescents atteints de tuberculose ont été mises à jour en 2021 (78). Chez les adolescents et les enfants vivant avec le VIH, le TAR doit être commencé le plus tôt possible, dans les deux semaines qui suivent le début du traitement de la tuberculose, quel que soit le nombre de CD4 (sauf en cas de signes ou de symptômes de méningite). Chez les enfants et les adolescents vivant avec le VIH et atteints de tuberculose méningée, la mise en route du TAR doit être différée d’au moins 4 semaines après le début du traitement de la tuberculose méningée, et se faire 4 à 8 semaines après le début du traitement antituberculeux (voir l’Encadré 7.3). La recommandation sur l’utilisation d’une corticothérapie adjuvante à base de dexaméthasone ou de prednisolone (progressive, sur une période de 6 à 8 semaines) s’applique également aux enfants et aux adolescents vivant avec le VIH et atteints de tuberculose méningée (107).
