RetourCette section décrit le suivi et l’évaluation nécessaires pour soutenir la mise en œuvre des programmes de dépistage de la tuberculose. Le manuel opérationnel contient plus de détails sur le suivi, la surveillance et l’évaluation des interventions de dépistage de la tuberculose (7).
Lorsque l’on envisage de mettre en place un dépistage dans la population générale, il est important de connaître l’épidémiologie de la tuberculose et la prévalence de la tuberculose non détectée dans la communauté. Cela permettra d’estimer l’impact d’un éventuel programme de dépistage. Les enquêtes sur la prévalence de la tuberculose-maladie sont utilisées pour évaluer l’occurrence de base de la tuberculose dans les milieux à forte charge (81). Toutefois, ces enquêtes constituent une entreprise importante et ne sont pas faisables dans toutes les situations. Les données de surveillance basées sur les notifications de tuberculose peuvent être utilisées comme point de départ, mais elles doivent être prises en compte avec attention aux côtés d’autres facteurs qui affectent le risque de tuberculose et la probabilité de diagnostic, notamment la disponibilité des services de santé et la prévalence d’autres facteurs de risque de tuberculose (p. ex. le VIH, le diabète sucré, le tabagisme, la malnutrition, la pauvreté, les conditions de vie surpeuplées, l’âge avancé, les troubles liés à la consommation de substances psychoactives, et d’autres affections pulmonaires, telles que la silicose ou les lésions thoraciques fibreuses).
Dans les milieux où l’on considère généralement que la charge de la tuberculose est plus élevée que dans l’ensemble de la population, comme les prisons, une surveillance et un suivi minutieux visant à évaluer la prévalence et l’incidence de la tuberculose doivent compléter le dépistage de la tuberculose. Si la charge de la tuberculose est faible et le reste pendant un certain temps, le dépistage de la tuberculose peut être interrompu. Cependant, une surveillance doit être effectuée afin de réduire au minimum les risques de tuberculose-maladie et de transmission.