Dans la plupart des cas, les enfants atteints de tuberculose ont des symptômes chroniques sans rémission qui persistent pendant plus de 2 semaines sans amélioration durable ou résolution après un traitement pour d’autres causes (par exemple, après un traitement antibiotique pour une pneumonie, un traitement antipaludéen pour une fièvre, une réhabilitation nutritionnelle pour un retard de croissance ou une malnutrition). La présentation clinique la plus courante de la tuberculose pulmonaire chez l’enfant est une toux persistante et une prise de poids insuffisante. Les différents types de toux sont illustrés dans la Figure 4.2, qui permet de reconnaître une toux persistante et sans rémission. Dans les groupes à risque, comme les enfants vivant avec le VIH et les nourrissons, la tuberculose pulmonaire peut se présenter comme une pneumonie aiguë. L’approche à utiliser pour le diagnostic de la tuberculose chez les enfants vivant avec le VIH est similaire à celle utilisée chez les enfants qui ne sont pas infectés par le VIH (6, 72), mais le risque doit être perçu comme étant plus élevé. Un récapitulatif des symptômes les plus courants de la tuberculose chez l’enfant se trouve à l’Encadré 4.1.
