6.3.2 Justification

Dans la plupart des pays à revenu faible ou intermédiaire, les prestataires privés constituent une source importante de soins de santé pour l’ensemble de la population. En règle générale, les personnes moins pauvres ont davantage recours aux prestataires formels et qualifiés, tandis que les personnes pauvres se tournent souvent en premier lieu vers les prestataires informels et non qualifiés. Les prestataires privés assurent souvent entre 50 et 70 % des soins, en particulier des soins primaires ambulatoires (175). Dans 7 des 30 pays où la charge de tuberculose est élevée, et qui contribuent également à la plus grande part de l’incidence de la tuberculose et des cas de tuberculose manquants, le secteur privé constitue le premier point de contact pour une proportion pouvant aller jusqu’à 75 % des personnes cherchant à se faire soigner (174, 176). Dans de nombreux pays où la charge de tuberculose est élevée, en particulier dans ceux où le secteur privé représente une part importante de l’offre de soins, l’implication des prestataires privés a systématiquement augmenté. Il est donc essentiel de renforcer l’implication de l’ensemble des prestataires de soins, en s’appuyant sur les expériences et les initiatives nationales qui attestent d’une amélioration de la détection des cas et de bons résultats thérapeutiques par des approches faisant appel au secteur privé (175). Les prestataires de soins du secteur privé ne disposent pas toujours des informations ou de la formation nécessaires en matière de tuberculose, ni des guides les plus récents sur le diagnostic et le traitement de la tuberculose, notamment en ce qui concerne l’utilisation de formulations adaptées aux enfants. Et il est fréquent que les enfants et les adolescents pris en charge dans les établissements et services du secteur privé ne soient pas notifiés au PNT.

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