Annexe 1 Tableau supplémentaire

Résumé des modifications apportées aux recommandations de traitement de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur le traitement de la tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine (MR-RR) entre 2019, 2020 et la mise à jour actuelle (en 2022).

Remarques :

  • Les lignes directrices unifiées de l’OMS sur le traitement de la tuberculose pharmacorésistante compilent les recommandations actuellement valides et nouvelles sur le traitement et la prise en charge de la tuberculose MR-RR ; de ce fait, elles comprennent les nouvelles recommandations formulées en 2022 et toutes les recommandations valides publiées auparavant.
  • La mise à jour actuelle (2022) comprend deux nouvelles recommandations (Recommandations 1.1 et 2.1). La recommandation 1.1 est formulée sur la base de nouvelles données concernant les schémas bédaquiline, prétomanide, linézolide et moxifloxacine (BPaLM)/bédaquiline, prétomanide et linézolide (BPaL) et la recommandation 2.1 est une mise à jour d’une recommandation antérieure sur des schémas plus courts pour la tuberculose MR-RR.
  • Des recommandations sur l’utilisation de la bédaquiline et du délamanide chez les enfants de moins de 3 et 6 ans ont été ajoutées à partir des Lignes directrices unifiées de l’OMS sur la tuberculose. Module 5. Prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents
  • Les recommandations sur les mesures de soins et de soutien pour la tuberculose sont regroupées dans un sous-module distinct du document WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4 : Treatment.
  • Toutes les autres recommandations demeurent inchangées.

Annex1.1

Annex1.2

Annex1.3

Annex1.4

Annex1.5

Annex1.6

Annex1.7

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51 Group A = levofloxacin/moxifloxacin, bedaquiline, linezolid; Group B = clofazimine, cycloserine/terizidone; Group C = ethambutol, delamanid, pyrazinamide, imipenem–cilastatin, meropenem, amikacin (streptomycin), ethionamide/prothionamide, p-aminosalicylic acid (see also Table 3.1).

52 L’imipénème-cilastatine et le méropénème sont administrés avec de l’acide clavulanique, qui est disponible uniquement dans des formulations combinées à l’amoxicilline. L’amoxicilline-acide clavulanique n’est pas considéré comme un agent antituberculeux supplémentaire efficace et ne doit pas être utilisé sans l’imipénème-cilastatine ou le méropénème.

53 L’imipénème-cilastatine et le méropénème sont administrés avec de l’acide clavulanique, qui est disponible uniquement dans des formulations combinées à l’amoxicilline (amoxicilline-acide clavulanique). Lorsqu’il est inclus, l’acide clavulanique n’est pas considéré comme un agent antituberculeux supplémentaire efficace et ne doit pas être utilisé sans l’imipénème-cilastatine ou le méropénème.

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