Bien que la tuberculose ostéoarticulaire soit peu fréquente (chez les enfants, elle représente environ 1 à 2 % de l’ensemble des cas atteints de tuberculose, et 8 % des cas chez les enfants atteints de TEP), ses conséquences potentielles à long terme peuvent être considérables, notamment chez les enfants (149).
La tuberculose rachidienne représente environ la moitié des cas de tuberculose ostéoarticulaire et peut entraîner une perte osseuse, une déformation d’aggravation progressive (par exemple, une cyphose ou une cyphoscoliose), un risque de séquelles neurologiques de survenue tardive (par exemple, une paralysie) et une diminution du potentiel de croissance (150, 151). Du fait de la croissance du système osseux, les déformations de la colonne vertébrale et les séquelles neurologiques peuvent continuer à progresser même après la fin du traitement. Les enfants doivent être suivis tous les ans, au moins jusqu’à ce qu’ils aient atteint la maturité squelettique, afin de vérifier l’absence de survenue d’une déformation progressive qui pourrait entraîner des complications neurologiques, cardiopulmonaires ou psychologiques tardives. Le principal objectif pour les autres formes de tuberculose ostéoarticulaire est de préserver l’amplitude des mouvements, de prévenir les contractures et d’évaluer la destruction des articulations (152). Un résumé de l’approche multidisciplinaire requise pour la prise en charge des enfants atteints de tuberculose ostéoarticulaire figure au Tableau 5.17.
