RetourLes doses recommandées pour les antituberculeux de première intention destinés aux enfants sont indiquées au Tableau 5.3. Ces doses peuvent être utilisées chez tous les enfants quel que soit le type de tuberculose (sauf pour la méningite tuberculeuse traitée par le schéma intensif court) et quel que soit leur statut par rapport au VIH. Elles s’appliquent également au schéma de 12 mois utilisé pour le traitement de la méningite tuberculeuse. L’OMS n’a pas évalué les données probantes concernant des compositions ou des doses différentes pour le schéma long utilisé pour le traitement de la méningite tuberculeuse. Les implications concernant les interactions entre le TAR et les antituberculeux sont traitées à la section 7.1 consacrée à la co-infection tuberculose/VIH.
Les doses recommandées pour des antituberculeux utilisés pour le traitement des enfants atteints de méningite tuberculeuse par le schéma intensif de 6 mois (6HRZEto) sont indiquées au Tableau 5.4. Dans ce schéma, les doses par kilogramme appliquées pour l’isoniazide, la rifampicine et le pyrazinamide sont plus élevées. Dans le prolongement de la recommandation sur l’utilisation du schéma intensif court pour le traitement de la méningite tuberculeuse, l’OMS a organisé en octobre 2021 une
consultation d’experts chargés de réfléchir à la manière d’administrer ce schéma à partir des formulations adaptées aux enfants disponibles à cette date. Les experts ont estimé que l’utilisation de l’ADF disponible isoniazide/rifampicine (HR 50/75 mg) chez les enfants permet de les exposer à une dose de rifampicine plus élevée (22,5 à 30 mg/kg), ce qui a été jugé acceptable dans le cadre du schéma court pour le traitement de la tuberculose méningée. La dose de l’isoniazide doit être maintenue entre 15 et 20 g/kg afin d’éviter une surexposition et une toxicité potentielle associée.
