2.7.5 Suivi des tendances temporelles pour la répétition du dépistage et la révision des priorités

Un programme de dépistage couronné de succès peut aboutir à un rendement qui décroît avec le temps, du moins si le groupe à risque est une population fixe. Au fil du temps, l’évolution de la charge de fond de la tuberculose et les modifications du profil des patients tuberculeux dans la communauté (p. ex. une tendance à la diminution du nombre de patients présentant une tuberculose symptomatique, du nombre de cas de tuberculose positifs au frottis d’expectoration ou de la mortalité due à la tuberculose) peuvent entraîner une réduction du rendement du dépistage, une augmentation du NSD, une réduction du rapport coût/efficacité et une modification du rapport avantages/effets néfastes. Les programmes couronnés de succès qui facilitent l’accès aux soins peuvent également conduire au diagnostic d’un plus grand nombre de personnes atteintes de tuberculose à travers le dépistage qu’à travers le parcours initié par le patient. Il convient de suivre les tendances de tous ces indicateurs et de réévaluer régulièrement la priorité des groupes à risque, le choix de l’approche de dépistage et l’intervalle de dépistage. Les critères d’arrêt du dépistage doivent être établis avant la mise en oeuvre de l’initiative de dépistage.

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