Les données utilisées pour étayer cette recommandation proviennent d’une étude systématique de la précision diagnostique de l’utilisation des symptômes et de la radiographie thoracique pour détecter la tuberculose-maladie chez les personnes âgées de 15 ans et plus dont le statut VIH est négatif ou inconnu. L’étude a porté sur des études de dépistage menées dans la population générale (y compris plusieurs enquêtes de prévalence réalisées dans des pays d’Afrique et d’Asie) et sur un dépistage mené dans des groupes à haut risque (y compris les contacts de patients tuberculeux et les prisonniers). Les données d’une étude distincte sur la précision diagnostique des mWRD utilisés comme outil de dépistage chez les personnes âgées de 15 ans et plus appartenant à des groupes à haut risque (y compris les contacts de patients, les prisonniers et les travailleurs des mines, dont le statut VIH était négatif ou inconnu) ont également été utilisées pour guider cette recommandation. Toutes les données ont été regroupées pour estimer la sensibilité et la spécificité de chaque outil de dépistage, car les données probantes étaient insuffisantes pour estimer la précision des outils de dépistage dans chaque groupe à haut risque (les performances des outils chez les personnes vivant avec le VIH sont présentées plus loin, dans les Recommandations 11 à 15). L’étalon de référence utilisé tout au long du processus était la tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée. Le Tableau 3 résume la précision diagnostique des outils de dépistage envisagés (pour plus de détails, voir l’Annexe Web B, Tableaux 5 à 10).
