Les adolescents atteints de tuberculose ont souvent une forme de maladie infectieuse similaire d’un point de vue bactériologique à celle des adultes (par exemple, avec la présence de cavités visibles à la radiographie thoracique) et posent donc un risque élevé de transmission dans les foyers et les lieux de rassemblement tels que les écoles. Les adolescents sont confrontés à des problèmes spécifiques dus à la pression exercée par leurs pairs et à la peur de la stigmatisation, à la prévalence croissante de comorbidités telles que l’infection à VIH, et à des comportements à risque tels que la consommation d’alcool, de tabac et d’autres substances psychoactives. Les personnes âgées de 10 à 19 ans doivent pouvoir accéder à des services adaptés à leurs besoins, incluant notamment un soutien psychosocial pertinent, et perturbant le moins possible leur scolarité (5).
Depuis 2020, l’OMS demande aux pays disposant de systèmes électroniques de déclaration basés sur les cas de fournir des données sur la tuberculose chez les adolescents ventilées en fonction de l’âge. Les données de 13 pays où la charge de tuberculose est élevée et qui ont communiqué à l’OMS des données par tranches d’âge de 5 ans (0 à 4 ans, 5 à 9 ans, 10 à 14 ans, 15 à 19 ans) dans le cadre de l’élaboration du Rapport mondial sur la tuberculose de 2021 montrent que les taux de notification chez les adolescents de 15 à 19 ans sont relativement élevés par rapport à ceux des adolescents plus jeunes (Figure 7.2) (1).
Le développement rapide des adolescents sur les plans physique, psychologique, émotionnel, cognitif et social a des répercussions sur leur santé et leur bien-être. Malgré les caractéristiques spécifiques que présente ce groupe d’âge, les données sur la santé des adolescents, et notamment sur la tuberculose, sont souvent regroupées avec celles des enfants plus jeunes ou des adultes, ce qui signifie que les besoins, les difficultés et les résultats qui leur sont propres ne sont pas pris en compte.
Dans le cadre de la revue des données probantes relative à la question contextuelle « Comment impliquer de manière optimale dans leurs soins les adolescents atteints de tuberculose ou éligibles à un TPT ? » pour la préparation des Lignes directrices unifiées de l’OMS sur la tuberculose sur la prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents, les personnes chargées de cette revue ont adapté les cinq domaines du bien-être des adolescents et les ont utilisés comme cadre théorique (209) : bonne santé ; relations interpersonnelles et contribution à la société ; sécurité et environnement favorable ; apprentissage, aptitudes, éducation, compétences et employabilité ; et capacité d’agir et résilience. La tuberculose et son traitement ont des impacts négatifs sur ces cinq domaines.