Ubicación
La integridad del flujo direccional de aire es frágil y puede verse alterada fácilmente por las corrientes de aire que generan las personas al caminar en las proximidades de la cámara, por ventanas abiertas o registros de suministro de aire y por la apertura y el cierre de puertas. En condiciones ideales, las CSB deben situarse de acuerdo con las recomendaciones del fabricante en un lugar alejado del tránsito y de posibles corrientes de aire. Siempre que sea posible, debe dejarse un espacio de 30 cm por detrás y a cada lado de la CSB para permitir el acceso en caso de mantenimiento. Puede necesitarse un espacio de 30-35 cm por encima de la CSB para medir con exactitud la velocidad del aire a través del filtro de salida y para cambiar los filtros de salida.
Operarios
Cuando una CSB no se utiliza correctamente, sus efectos protectores pueden verse gravemente disminuidos, provocando incluso un mayor riesgo para los trabajadores del laboratorio. Deben ponerse a disposición del personal protocolos escritos así como un manual de bioseguridad. Además, los trabajadores deben firmar un formulario en el que confirmen que han leído y comprendido los protocolos exigidos. Todas las personas que trabajan en CSB deben ser observadas para asegurar que siguen prácticas de trabajo correctas antes de que realicen pruebas rutinarias en las cámaras. Los operarios deben mantener la integridad del aire que circula a través de la abertura frontal cuando introducen y sacan los brazos en las cámaras. Deben mover los brazos lentamente y asegurarse de que los tienen situados perpendicularmente a la abertura central. Esperarán unos dos minutos después de introducir las manos y los brazos en la cámara antes de comenzar a manipular los materiales; esto permitirá que se ajuste el flujo de aire dentro de la cámara y que el aire barra la superficie de sus manos y brazos. El número de movimientos que se hagan a través de la abertura central debe reducirse al mínimo colocando todos los artículos necesarios dentro de la CSB antes de iniciar las manipulaciones.
Colocación del material
La rejilla frontal de entrada de las CSB de clase II no debe estar bloqueada con papeles, instrumentos u otros objetos. Se recomienda que todos los trabajos se realicen sobre toallas absorbentes empapadas en desinfectante y colocadas de modo que recojan todas las salpicaduras y derrames. Todos los materiales deben colocarse lo más dentro posible de la CSB, es decir, hacia el borde posterior de la superficie de trabajo, sin bloquear la rejilla posterior. El material que pueda generar aerosoles (como agitadores vorticiales y centrifugadoras) debe situarse hacia el fondo de la cámara. Los artículos voluminosos, como las bolsas específicas para peligros biológicos y los recipientes de desecho, deben colocarse a un lado del interior de la CSB. El trabajo debe proceder desde las zonas limpias hacia las zonas contaminadas sobre la superficie del trabajo. Nunca deben introducirse documentos dentro de la CSB. La cámara no debe sobrecargarse porque la sobrecarga puede influir en la eficiencia del flujo de aire (véase la figura 4).
Figura 4. Organización típica del trabajo para trabajar desde las zonas limpias hacia las sucias en una CSB de clase II. El material limpio se coloca a la izquierda; las muestras se inoculan en el centro, y las pipetas contaminadas y otro material se colocan en los recipientes para desechos en la parte derecha. Esta disposición puede invertirse para las personas zurdas.
Luz ultravioleta
No se recomiendan las lámparas de luz ultravioleta en las CSB que se emplean en los laboratorios de tuberculosis.
Llamas desnudas
Debe evitarse las llamas desnudas en las proximidades de las CSB porque el calor altera la corriente de aire de su interior. Para esterilizar las asas bacteriológicas, es preferible utilizar microincineradores u hornos eléctricos. Se recomienda utilizar asas y pipetas de transferencia desechables.
Derrames
Se colocará en lugar visible una copia del protocolo del laboratorio para tratar los derrames, que deberán leer y comprender todos los trabajadores del laboratorio. Cuando se produzca un derrame dentro de una CSB, debe procederse de inmediato a su limpieza mientras la cámara sigue en funcionamiento. Se utilizará un desinfectante eficaz que se aplicará de manera que se evite en lo posible la formación de aerosoles. Todo el material que entre en contacto con el agente derramado debe ser desinfectado y eliminado debidamente.
Certificación
El funcionamiento y la integridad de cada CSB deben estar certificados en consonancia con las normas de funcionamiento nacionales o internacionales en el momento de la instalación, después de cada cambio de ubicación en el laboratorio, y después de forma periódica (al menos una vez al año) por técnicos cualificados y de acuerdo con las especificaciones del fabricante. La evaluación de la eficacia de contención de la CSB debe incluir: pruebas de la integridad de la cámara; pruebas de la integridad de los filtros HEPA; evaluaciones del perfil de velocidad del flujo de aire descendente, la velocidad del aire en la apertura de la cámara, la presión negativa y la tasa de ventilación, las características del flujo de aire y las alarmas e interruptores de interbloqueo.
La velocidad del aire que pasa por la abertura central hacia el interior de una CSB debe ajustarse a las especificaciones del fabricante. También pueden realizarse pruebas facultativas de la instalación eléctrica, la intensidad de la iluminación, la luz ultravioleta y el nivel de ruido y vibración. Para efectuar estas pruebas se requieren capacitación, conocimientos y equipo especiales; se recomienda encarecidamente que las realice un profesional experimentado. Este profesional debe estar familiarizado y capacitado en todos los aspectos de las CSB.
Limpieza y desinfección de la zona de trabajo Una vez terminado el trabajo, todos los materiales que se encuentren dentro de la CSB, incluido el equipo, deben ser objeto de una limpieza de superficies y extraerse de la cámara.
Las superficies interiores de las CSB deben descontaminarse antes y después de cada uso. Las superficies de trabajo y las paredes interiores se limpiarán con un desinfectante que inactive los microorganismos que pudieran encontrarse en el interior. Al final del día, la descontaminación final de superficies se realizará pasando un paño con desinfectante por la superficie de trabajo y por los laterales, la parte trasera y el interior del cristal. Habrá que realizar una segunda limpieza con agua estéril cuando se emplee un desinfectante corrosivo como la lejía.
Antes de apagarla, la CSB debe dejarse en funcionamiento durante 15 minutos después de terminar el trabajo con el fin de purgar la atmósfera de su interior.
Descontaminación
Las CSB deberán descontaminarse minuciosamente antes de cambiar los filtros y antes de trasladarlas a otro lugar; la descontaminación debe incluir los espacios de las cámaras de distribución y los filtros. Véase la norma NSF/ANSI 49 – 2008 para consultar los procedimientos y detalles de la descontaminación.²⁰ La descontaminación debe ser realizada por un profesional cualificado.
Alarmas
Las CSB pueden venir equipadas con uno de los dos tipos siguientes de alarma. Las alarmas de abertura solo se encuentran en las cámaras que tienen ventana de cristal corredera; suenan cuando el operario ha colocado la ventana en una posición incorrecta. Cuando suena la alarma, la ventana debe colocarse en la posición adecuada. Las alarmas de flujo de aire señalan perturbaciones de las características normales del flujo de aire en la cámara. Esta alarma advierte de un peligro inmediato para el operario o para el producto. Cuando suene esta alarma, se interrumpirá inmediatamente el trabajo y se avisará al director del laboratorio. Los manuales de instrucciones del fabricante dan más detalles sobre la forma de atender este tipo de alarma. La capacitación en el uso de las CSB incluirá información sobre la respuesta necesaria ante este tipo de alarma.