ReacciónEn el ensayo ZeNix, todos los medicamentos se administraron con alimentos a lo largo del tratamiento, porque la biodisponibilidad de la bedaquilina (y del pretomanid) aumenta cuando se toman con alimentos. El esquema de BPaLM/BPaL se debe administrar con alimentos y con una ingestión adecuada de agua. Debido a que el calcio puede fijarse a las fluoroquinolonas y volverlas ineficaces, se recomienda evitar la ingestión de productos lácteos, suplementos de calcio o antiácidos que contengan calcio 2 horas antes y 2 horas después de tomar BPaLM.
Las medidas para apoyar la adhesión, adaptadas a las necesidades del paciente, son importantes para retener a los pacientes en el tratamiento y garantizar que se obtengan buenos resultados. Se debe brindar apoyo por medio de un modelo efectivo de atención y las medidas deben incluir apoyo en la comunidad o en el hogar, apoyo social e intervenciones de salud digital para la comunicación con el paciente (19). En el ensayo ZeNix se prestó atención ambulatoria temprana, la cual se recomienda para la implementación programática del esquema de BPaLM/BPaL, ya que complementa el enfoque centrado en el paciente para la atención de la TB.