Definiciones

Nota: A menos que se indique otra cosa, las definiciones que figuran a continuación se aplican a los términos tal como se emplean en el presente manual. En otros contextos podrían tener significados diferentes.

Adolescente: Persona de 10 a 19 años.

Adulto: Persona mayor de 19 años.

Búsqueda activa de casos: Es sinónimo de detección sistemática de la TB, aunque normalmente comprende el tamizaje que se ejecuta fuera de los establecimientos de salud.

Caso índice o inicial de tuberculosis: Persona de cualquier edad detectada inicialmente como un caso nuevo o recidivante de TB, en un hogar específico o en otro entorno semejante, en el que otros pueden haber estado expuestos. El caso inicial es la persona en quien se centra la investigación de contactos, pero no es necesariamente el caso original.

Contacto del hogar: Persona que ha compartido el mismo espacio vital cerrado con el caso inicial durante una o varias noches o durante períodos diurnos frecuentes o prolongados en los tres meses anteriores al inicio del tratamiento actual.

Contacto estrecho: Persona que no está en el hogar pero compartió con el caso inicial un espacio cerrado, como en una reunión social, el lugar de trabajo o un establecimiento, por períodos prolongados en el día, durante los tres meses anteriores al comienzo del episodio actual de tratamiento de la TB.

Contacto: Toda persona que haya estado expuesta a un caso de TB.

Entorno con transmisión alta de tuberculosis: Entorno con una frecuencia alta de personas con TB activa no detectada o sin diagnosticar, o donde están presentes pacientes con TB contagiosos y existe un riesgo alto de transmisión de la enfermedad. Los pacientes con TB son más contagiosos cuando no reciben tratamiento o cuando su tratamiento es inadecuado. Los procedimientos que generan aerosoles y la presencia de personas vulnerables aumentan la transmisión.

Gestión programática del tratamiento preventivo de la tuberculosis: Todas las actividades coordinadas de los cuidadores del sector público y privado de la salud y la comunidad, que tienen por objeto ampliar el tratamiento preventivo de la TB a las personas que lo necesitan.

Grupo en riesgo: Todo grupo de personas en quienes la prevalencia o la incidencia de TB es notablemente más alta que en la población general.

Infección latente por tuberculosis (ILTB): Estado de respuesta inmunitaria persistente a la estimulación por antígenos de Mycobacterium tuberculosis, sin prueba de TB activa clínicamente manifiesta. No existe ninguna prueba de referencia para la detección directa de la infección por M. tuberculosis en el ser humano. La mayoría de las personas con la infección no presenta signos ni síntomas de TB, pero corre el riesgo de presentar TB activa. Dado que la diferencia principal con la TB activa es la ausencia de enfermedad y que la infección no siempre se puede considerar latente, en ocasiones la ILTB se denomina simplemente “infección por TB”.

Insuficiencia ponderal: En los adultos, se refiere generalmente a un índice de masa corporal inferior a 18,5 y en los menores de 10 años a una puntuación z del peso para la edad inferior a ‒2.

Investigación de contactos: Procedimiento sistemático para detectar a las personas con TB o con infección tuberculosa que no han sido diagnosticadas anteriormente entre los contactos de un caso inicial de TB o en otros entornos semejantes donde existe transmisión. La investigación de contactos consiste en la detección, la evaluación clínica o las pruebas diagnósticas y la provisión del tratamiento apropiado contra la TB (a los casos con TB confirmada) o el tratamiento preventivo (a los casos sin TB activa).

Lactante: Niño menor de 1 año (12 meses).

Modelo diferenciado de prestación de servicios de VIH: Enfoque centrado en la persona con miras a simplificar la prestación de servicios en materia de VIH a lo largo del proceso de continuidad asistencial, de manera que se atiendan mejor las necesidades de la persona con infección por el VIH y que al mismo tiempo se reduzcan las cargas innecesarias al sistema de salud.

Niño: Persona menor de 10 años.

Personas que consumen drogas: Personas que hacen un uso nocivo o peligroso de sustancias psicoactivas, lo que podría repercutir negativamente en la salud, la vida social, los recursos y situación jurídica del usuario.

Tamizaje sistemático de la tuberculosis: Detección sistemática de las personas con presunción clínica de TB, en un grupo destinatario predeterminado, mediante pruebas, exámenes u otros procedimientos que pueden aplicarse rápidamente. En las personas con resultado positivo del tamizaje, es necesario definir el diagnóstico con una o varias pruebas y evaluaciones clínicas adicionales, que en conjunto ofrecen gran exactitud.

TB confirmada bacteriológicamente: TB diagnosticada en una muestra biológica mediante examen microscópico, cultivo o una prueba molecular aprobada por la OMS como la prueba Xpert® MTB/RIF.

Tratamiento preventivo de la tuberculosis (TPT): Tratamiento que se ofrece a las personas que se consideran en riesgo de presentar TB, con el fin de disminuir este riesgo. También se denomina tratamiento de la infección por TB o tratamiento de la ILTB.

Tuberculosis (TB): Enfermedad que ocurre en alguien con la infección por M. tuberculosis. Se caracteriza por signos y síntomas de la TB activa y se diferencia de la infección por TB, que cursa sin signos ni síntomas de la enfermedad. En este documento, se denomina generalmente TB “activa” o enfermedad por TB, para distinguirla de la ILTB o la infección por TB.

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