Las características epidemiológicas de la TB en cada entorno, al igual que las condiciones sociales y del sistema de salud, fundamentarán las decisiones sobre la estrategia de tamizaje de la TB, incluidos los criterios de priorización de los grupos en riesgo, el enfoque de tamizaje que se escoge y si es factible realizar el tamizaje de grupos en riesgo específicos. Por lo tanto, antes de emprender una planificación detallada se debe llevar a cabo una evaluación de base de las siguientes características:
- las actividades de tamizaje y extensión actuales, con el fin de valorar el potencial y la preparación para la colaboración intersectorial (para más información, véase el apartado 2.2.1);
- las características de la sociedad, con el fin de determinar si el tamizaje de comunidades o grupos en riesgo específicos sería factible, aceptable y valioso para la comunidad (para más información, véase el apartado 2.2.2);
- las características epidemiológicas de la TB, a fin de reconocer las brechas en la detección de casos, las actividades existentes de búsqueda de casos y el tamaño y la distribución de los grupos en riesgo que podrían ser objeto de tamizaje (para más información, véase el apartado 2.2.3);
- el programa nacional de TB y el sistema general de atención de salud, incluido el sector privado y otros prestadores de atención no gubernamentales, con el objeto de evaluar su preparación para el tamizaje y su capacidad de gestionar un posible aumento de la evaluación, el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento de los pacientes con TB, proporcionar el TPT y derivar a las personas con síntomas de otros trastornos respiratorios o afecciones de salud que se detecten durante el tamizaje de la TB (para más información, véase el apartado 2.2.4);
- la cobertura de atención de salud y el acceso a los servicios de salud, a fin de determinar si todas las personas diagnosticadas con TB tendrán acceso equitativo a una atención de gran calidad (para más información, véase el apartado 2.2.5); y
- la protección contra la estigmatización, la discriminación y los daños, con el fin de garantizar que las personas no sufran consecuencias negativas del tamizaje ni de un eventual diagnóstico de TB y sus implicaciones en materia de derecho al empleo, educación y libertad de movimiento, entre otros (para más información, véase el apartado 2.1.6).
Las preguntas específicas que deben abordarse en una evaluación de la situación se indican en el cuadro 2.1. Se pueden utilizar diferentes métodos para responder a estas preguntas como el análisis de los datos existentes, las revisiones de publicaciones científicas, las visitas a los centros y las entrevistas.
