Las dosis recomendadas por franja de peso del esquema intensivo de seis meses (6HRZEto) para tratar la meningitis por TB confirmada bacteriológicamente o diagnosticada mediante criterios clínicos (sin sospecha o evidencia de TB‑RR/MDR) en la población infantil y adolescente con un peso inferior a 35 kg se muestran en el cuadro 5.6. Estas dosis se desarrollaron para limitar la manipulación de la formulación (división de los comprimidos), la reposición con medicamentos independientes, el número de franjas de peso y la cantidad de comprimidos o cápsulas que deben tomarse.
En la población infantil con un peso inferior a 25 kg, es preferible utilizar formulaciones de comprimidos dispersables aptas para la población pediátrica, incluida la formulación de DFC de HR. En la población infantil con un peso de 3 a <5 kg, se adoptó un enfoque conjunto basado en la edad y el peso, teniendo en cuenta los factores de maduración. La dosis de pirazinamida e isoniacida y rifampicina para los niños que pesan de 3 a <5 kg depende de si son menores o mayores de 3 meses.
En la población infantil con un peso de 25 a <35 kg, se pueden utilizar comprimidos dispersables o formulaciones para adultos de los medicamentos correspondientes (HR 75/150 mg, Z 400 mg o 500 mg, Eto 250 mg). El uso de formulaciones para adultos en niños mayores reduce el número de comprimidos o cápsulas que deben tomarse. En lo que respecta a los niños gravemente enfermos, como los que tienen un nivel de conciencia reducido, las formulaciones dispersables aptas para la población pediátrica pueden administrarse mediante una sonda nasogástrica. En el cuadro 5.6 también se ofrecen opciones de administración para Z 400 mg y Z 500 mg, reconociendo que los PNT pueden adquirir cualquiera de las dos formulaciones.
La etionamida puede causar hepatotoxicidad, irritabilidad gastrointestinal e hipotiroidismo. La irritabilidad gastrointestinal puede superarse principalmente administrando la etionamida por la noche, por separado de otros medicamentos para la TB.
Cuadro 5.6. Cuadro de la posología: Esquema intensivo corto para la meningitis por TB (6HRZEto)
