Procedimientos de apoyo a la retención en el TPT
Las personas que reciben el TPT deberían ser atendidas por trabajadores de salud a intervalos programados apropiados según el contexto del país (quincenal, mensual o trimestral). Estos encuentros pueden tener lugar en los consultorios, la comunidad o el hogar y sirven para dispensar los medicamentos, evaluar los progresos y actualizar los registros. Cada uno de estos contactos es una oportunidad para:
- preguntar a la persona sobre la adhesión y las estrategias que se utilizan para apoyarla; mostrar que usted también tiene interés en ayudarles con la adhesión al tratamiento; consultar cuántas dosis diarias o semanales se han omitido y examinar cómo puede evitarse en el futuro.
- aportar asesoramiento sobre la adhesión según corresponda
- abordando cualquier obstáculo reconocido y proponiendo soluciones conjuntas y también
- utilizando técnicas de entrevistas motivacionales con el fin de mejorar la adhesión (134) (¿Cómo se siente cuando ha omitido una dosis? ¿Quisiera cambiar esto?)
- verificar los envases alveolados o blisters usados y examinar todos los comprimidos restantes, con el fin de evaluar si el recuento de comprimidos corresponde con el consumo previsto durante el intervalo
- preguntar específicamente acerca de los eventos adversos y los síntomas de TB
- cotejar la información de contacto con los registros del consultorio, incluido un número de teléfono celular verificado y el número de una persona cercana de contacto.
- actualizar el sistema de supervisión y marcar a toda persona que falte a una visita, para hacer una llamada de seguimiento en el plazo de una semana después de haber faltado a la cita programada en el consultorio, con el objeto de averiguar:
- acerca de eventos adversos, síntomas de TB o embarazo;
- si la persona todavía tiene medicamentos disponibles; y
- fijar la próxima cita médica lo antes posible.
Gestión de las dosis omitidas
¹¹ Véase también el cuadro 5.3 sobre los umbrales de prolongación de los esquemas debido a interrupciones consecutivas o erráticas.