ReacciónDurante varias décadas, la OMS ha formulado y publicado recomendaciones sobre el tratamiento de la tuberculosis (TB). Las recomendaciones más recientes sobre el tratamiento de la TB farmacosensible (TB-DS) se han definido en las actualizaciones del 2010 y el 2017 de las directrices sobre el tratamiento de la TB y la atención de pacientes (3, 4). Estas directrices se centraron en el esquema de tratamiento de seis meses compuesto por cuatro fármacos de primera línea, a saber, isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida, que se recomienda para el tratamiento de la TB-DS. Este esquema es bien conocido y ha sido ampliamente adoptado en todo el mundo durante décadas; con su uso, cerca de 85% de los pacientes alcanza un resultado exitoso del tratamiento. Este esquema se basa en estudios fundamentales sobre el tratamiento de la TB, realizados por el Medical Research Council del Reino Unido en la segunda mitad del siglo XX (5). Además de la recomendación sobre el esquema de tratamiento, las actualizaciones de las directrices del 2010 y el 2017 incluían una serie de recomendaciones sobre las modalidades y las presentaciones utilizadas en el tratamiento, su frecuencia de administración, las situaciones especiales y la atención al paciente durante el tratamiento. En las directrices unificadas y actualizadas del presente Módulo 4: Tratamiento. Tratamiento de la tuberculosis farmacosensible se reúnen, sin modificaciones, todas las recomendaciones basadas en la evidencia y válidas de las directrices del 2010 y el 2017 y se agrega un capítulo nuevo basado en la ronda más reciente de elaboración de directrices, con recomendaciones sobre los esquemas de cuatro meses para tratar la TB-DS.
El presente módulo de las directrices unificadas incluye recomendaciones relacionadas con el tratamiento de la DS-TB en todos los grupos etarios. Todas las recomendaciones sobre la atención y el apoyo al paciente durante el tratamiento, tanto de la TB-DS como de la TB farmacorresistente (TB-DR) se han fusionado en un módulo especializado titulado Tuberculosis Care and Support. Las recomendaciones específicas destinadas a la población infantil y adolescente se unificaron en el módulo titulado Manejo de la tuberculosis en la población infantil y adolescente.
La actualización de las directrices sobre el tratamiento de la TB-DS es importante en el marco de la Estrategia Fin de la TB (1), en la que se recomienda brindar tratamiento y apoyo al paciente a todas las personas con TB.