2.7.5 Seguimiento de tendencias temporales para repetir el tamizaje y modificar la priorización

Un programa eficaz de tamizaje puede llevar a una disminución del rendimiento con el transcurso del tiempo, al menos si el grupo en riesgo es una población fija. Con el tiempo, los cambios en la carga de fondo de la TB y los cambios en el perfil de los pacientes con TB en la comunidad (p. ej., una tendencia hacia menos pacientes con TB sintomática, menos casos de TB con baciloscopia positiva del esputo y disminución de la mortalidad por TB) pueden dar lugar a una disminución del rendimiento del tamizaje, un aumento en el número necesario de personas que participan, una reducción de la costo‑efectividad y un cambio en la razón entre los beneficios y el daño. Los programas eficaces que facilitan el acceso a la atención también pueden dar lugar al diagnóstico de más personas con TB por conducto del tamizaje que por la vía iniciada por el paciente. Se debe dar seguimiento a la evolución de todos estos indicadores y reevaluar de manera periódica la prioridad de los grupos en riesgo, la elección de la estrategia de tamizaje y los intervalos del mismo. Antes de ejecutar una iniciativa de tamizaje se deben definir los criterios de su interrupción.

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