ReacciónRecomendación
En la población infantil y adolescente con meningitis por TB confirmada bacteriológicamente o diagnosticada mediante criterios clínicos (sin presunción ni prueba de TB‑RR/MDR), se puede usar un esquema intensivo de seis meses (6HRZEto) como alternativa al esquema de 12 meses (2HRZE/10HR)
(Recomendación condicional, evidencia de certeza muy baja).
Observaciones
- El esquema acortado intensivo es adecuado en la población infantil y adolescente que no presenta evidencia de farmacorresistencia y tiene una probabilidad baja de TB farmacorresistente, por ejemplo, cuando no hay factores de riesgo para ninguna forma de TB farmacorresistente.
- La recomendación de la Guidance for national tuberculosis programmes on the management of tuberculosis in children (segunda edición, 2014) sigue siendo una opción para el tratamiento de la población infantil y adolescente con presunción clínica de meningitis por TB o meningitis por TB confirmada. La población infantil y adolescente con meningitis por TB presuntiva o confirmada deben tratarse con un esquema de cuatro fármacos (HRZE) durante dos meses, seguidos de un esquema de dos fármacos (HR) durante diez meses, con una duración total del tratamiento de 12 meses (Recomendación firme, evidencia de certeza baja).
- Debido a la falta de datos, la recomendación de un esquema acortado de tratamiento intensivo no debe usarse en la población infantil y adolescente con infección por el VIH, en la cual se diagnostica meningitis por TB.