Población infantil con desnutrición aguda grave. Se encontraron cuatro estudios (con 259 participantes, de los cuales nueve tenían enfermedad por TB) en la población infantil con desnutrición aguda en los cuales se usaba la prueba Xpert® Ultra en muestras de aspirado gástrico y tres estudios (428 participantes, 19 con TB) que la usaban en muestras de heces. El metanálisis en muestras de heces en este grupo con desnutrición aguda grave mostró una precisión equivalente a la del análisis general (sensibilidad 63,2%, especificidad 98,5%). No fue posible realizar un metanálisis de las muestras de aspirado gástrico debido a la insuficiencia de los datos.
Población infantil con infección por el VIH. Se encontraron cuatro estudios (99 participantes, ocho con enfermedad por TB) en la población infantil con infección por el VIH en los cuales se usaba la prueba Xpert® Ultra en muestras de aspirado gástrico y dos estudios (100 participantes, tres con TB) que la usaban en muestras de heces. No fue posible realizar un metanálisis de las muestras de heces o aspirado gástrico en esta población con infección por el VIH debido a la escasez de los datos.
Subgrupos etarios. Los análisis de los subgrupos etarios los realizaron encargados de la revisión sistemática.
- Con las muestras de aspirado gástrico en menores de 1 año, la sensibilidad y la especificidad combinadas de la prueba Xpert® Ultra (IC de 95%) fueron de 67,3% (43,5% a 84,6%) y de 94,0% (84,7% a 97,8%) respectivamente (cinco estudios, 182 participantes; evidencia de certeza baja [sensibilidad] y de certeza moderada [especificidad]). En el subgrupo de 1 a 4 años, la sensibilidad y la especificidad combinadas de la prueba Xpert® Ultra (IC de 95%) fueron de 71,5% (40,0% a 90,4%) y de 94,0% (73,8% a 98,9%), respectivamente (cuatro estudios, 327 participantes; evidencia de certeza baja).
- Con las muestras de heces en menores de 1 año, la sensibilidad y la especificidad combinadas de la prueba Xpert® Ultra (IC de 95%) fueron de 65,2% (33,7% a 87,3%) y de 96,2% (88,9% a 98,7%) respectivamente (cuatro estudios, 295 participantes; evidencia de certeza muy baja [sensibilidad] y de certeza moderada [especificidad]). En el subgrupo de 1 a 4 años, la sensibilidad y la especificidad combinadas de la prueba Xpert® Ultra (IC de 95%) fueron de 43,3% (27,1% a 61,2%) y de 97,1% (74,8% a 99,7%), respectivamente (tres estudios, 331 participantes; evidencia de certeza muy baja [sensibilidad] y de certeza baja [especificidad]). El escaso número de menores de 1 año y en el subgrupo de 1 a 4 años para ambos tipos de muestras limitó la confianza en la precisión de las estimaciones en estos grupos etarios.
En la revisión sistemática no se encontraron estudios que evaluaran Xpert® Ultra en muestras de aspirado gástrico o heces en la población infantil con neumonía grave.
La prueba Xpert® Ultra en muestras de aspirado gástrico, heces, aspirado nasofaríngeo y esputo (espontáneo o inducido) se puede utilizar en pediatría en todos los subgrupos etarios y de comorbilidad mencionados en esta sección, como la prueba inicial preferida para el diagnóstico de la TB pulmonar en la población infantil.