Los dos enfoques complementarios encaminados a mejorar la detección precoz de la TB se ilustran en la figura 2.1. El enfoque principal consiste en optimizar la vía iniciada por el paciente hacia el diagnóstico y tratamiento de la TB (para más información, véase el apartado 2.1.1). Este enfoque no involucra tamizaje, sino que es una forma pasiva de detección de casos. Dado que depende de la iniciación por parte de las personas con TB y la respuesta de los sistemas de salud, el mecanismo adolece de numerosos retrasos que se asocian con las normas sociales, la estigmatización y la discriminación, las particularidades de la enfermedad, las limitaciones en la cobertura de salud, los obstáculos al acceso a los servicios y las restricciones de recursos y de capacidad en los puntos de entrada a los servicios de salud y los mecanismos de derivación en el sistema de salud. El otro enfoque destinado a mejorar la búsqueda de casos es el tamizaje a instancias del prestador de atención para el diagnóstico de TB y constituye el punto central del presente manual operativo.
