ReacciónEn la variante con linezolid, se inicia el tratamiento con bedaquilina, linezolid, levofloxacina o moxifloxacina, clofazimina, etambutol, isoniacida (dosis alta) y pirazinamida. El linezolid solo se administra durante los primeros 2 meses de tratamiento. El seguimiento clínico y hematológico es crucial para detectar en fase temprana los eventos adversos asociados al linezolid, en particular los trastornos sanguíneos, como disminución repentina o considerable de la hemoglobina, los neutrófilos o las plaquetas. Después de los primeros 2 meses, los seis medicamentos restantes se administran durante otros 2 meses, con la posibilidad de extenderse 2 meses más si el esputo del paciente sigue siendo bacteriológicamente positivo al final del cuarto mes. La isoniacida en dosis alta se omite después de 4 o 6 meses, según la decisión de extender el tratamiento en función del resultado de la baciloscopia a los 4 meses de tratamiento. Esto va seguido por 5 meses con levofloxacina o moxifloxacina, clofazimina, etambutol y pirazinamida. La bedaquilina suele administrarse durante 6 meses, pero podría extenderse hasta los 9 meses, en particular si la fase inicial se extiende de 4 a 6 meses debido a la baciloscopia positiva al cuarto mes.
El esquema se resume de la siguiente manera:
